A exemplo do hospital, fisioterapeutas discordam de valores repassados pela Unimed
29/04/2024 – A crise da operadora de plano de Saúde Unimed em Itabira pode chegar às clínicas particulares. Pacientes com necessidade de fisioterapia ou pilates que dependem do plano de saúde, já estão encontrando dificuldade de encontrar clínicas do ramo associadas à Unimed. Segundo informações extraoficiais, o motivo também é a defasagem de preços dos serviços prestados. Há indícios inclusive de uma movimentação de boicote à operadora para forçar uma negociação e estabelecer um valor que considerem mais justo.
Conforme apurado pelo Folha Popular, clínicas conceituadas na cidade se descredenciaram do plano e não atendem mais a nenhum cliente da cooperativa. A proprietária de uma clínica, que pediu para não ser identificada, contou que a Unimed tem a tabela mais defasada entre todos os planos de saúde com cobertura em Itabira. Ela mesma já está cogitando a possibilidade de suspender o atendimento pela Unimed até que haja um alinhamento de preços.
Ela contou ainda que está sendo pressionada por outras clínicas e profissionais a fazer o descredenciamento, como forma de pressionar a cooperativa a sentar para negociar. Além do repasse muito baixo para as empresas, a fisioterapeuta disse que tem recebido muitas reclamações da clientela em relação a contrapartida exigida pela cooperativa. “A Unimed está pagando pouco e descontando uma taxa muito alta dos seus cooperados. O que os cooperados têm que pagar de seus bolsos por procedimento é mais alto do que a Unimed paga para a clínica”.
O Folha Popular fez o teste para conferir se as clínicas estão descredenciando: ligou para quatro clínicas de Itabira, simulando a procura de vaga para a realização de sessões de fisioterapia.
Duas clínicas na região central e duas no bairro Amazonas informaram que não atendem mais pelo plano. Uma delas, propôs apresentar pessoalmente o plano de pagamento facilitado. De acordo com o orçamento recebido por mensagem de WhatsApp, os valores somados não ficam muito além da diferença que o cliente paga, somado ao valor da mensalidade para manter o plano.
A crise envolvendo a cooperativa do Plano de Saúde vem se estendendo em Itabira há mais de um ano. Em nota publicada no fim da tarde de sexta-feira (26), ao seu corpo clínico, o Hospital Nossa Senhora das Dores (HNSD), também alegando defasagem dos preços dos serviços prestados, deu por esgotadas as tentativas de negociações e anunciou que a partir desta segunda-feira (29), não mais atenderá à operadora Unimed.
Diz a nota que a decisão foi tomada em virtude da persistente falta de interesse da operadora em negociar uma tabela financeira que reflita adequadamente os custos dos serviços médico-hospitalares prestados pelo hospital, em benefício dos seus usuários.
No comunicado, a direção do hospital diz ainda que ao longo de quase um ano, em diversas ocasiões, a Unimed foi convidada a negociar valores compatíveis com o mercado ou similares aos praticados por outros planos de saúde. O objetivo era alcançar o equilíbrio financeiro, já prejudicado pelo baixo preço praticado.
Por questão moral e ética, entretanto, fica mantido apenas os atendimentos aos pacientes do plano de saúde Unimed para urgência e Emergência, ou seja, no Pronto-atendimento do hospital. Entretanto, a qualquer momento, esse atendimento também poderá ser suspenso, caso não haja uma reação da operadora do plano de saúde para tratar do assunto.
Unimed diz que vai garantir atendimento a usuários na Justiça
Assim que tomou conhecimento da nota, a Cooperativa Unimed também soltou uma nota rebatendo as acusações do hospital e avisando que vai entrar na Justiça para garantir o atendimento hospitalar aos seus segurados.
A cooperativa classificou a ação do HNSD de arbitrária.
Na nota divulgada em sua página virtual, a direção da cooperativa acusa o hospital de estar tirando proveito do fato de ser o único hospital da cidade com assistência supletiva de saúde.
Lembra ainda dos investimentos realizados pela cooperativa na instituição hospitalar, desde que foi firmado convênio entre o hospital e a operadora do plano de saúde. “Nosso relacionamento comercial já possui aproximadamente trinta e três anos de duração. Neste período desenvolvemos parcerias com a entidade que permitiram a ampliação de 20 leitos de internação e a implantação do Pronto Atendimento e da Maternidade privados.”
Ainda no comunicado a Unimed Itabira, afirma que sempre esteve e continua aberta ao diálogo para se chegar a um acordo com o único prestador hospitalar no município de Itabira (o HNSD).
De acordo com o comunicado, todos os aumentos de custos no setor da saúde são repassados em última análise aos clientes representando mensalidades mais caras. “Aumentos abusivos podem inviabilizar a manutenção dos clientes na saúde privada e até mesmo levar a operadora de planos de saúde à insolvência. Fato que acabaria gerando sobrecarga à saúde pública”.
